יום חמישי, 24 בספטמבר 2015


מחקר

מחקר ישראלי: 40% ממנותחי קיצור קיבה בשיטת השרוול עולים במשקל לאחר 5 שנים.

מחקר שנערך בבית החולים "בילנסון" העלה גם, כי מחלת הסוכרת שבמחצית המקרים נעלמת לאחר הניתוח - שבה ומופיעה לאחר 5 שנים.

שיעור ניכר של מנותחי קיצור הקיבה בשיטת השרוול LSG שבים ועולים מחדש במשקלם החל מהשנה השלישית שלאחר הניתוח, כך עולה ממחקר חדש שנעשה במרכז הרפואי האוניברסיטאי "בלינסון".

המחקר גם מצא כי יש ירידה מאד משמעותית בהשפעת הניתוח על השיפור בסוכרת במהלך שלוש וחמש שנים לאחר הניתוח, זאת לעומת המצב בטווח הקצר - שנה אחרי הניתוח - שבו נרשמת לרוב ירידה משמעותית בעודף המשקל שבעטיו בוצע הניתוח, וב - 50% מהמנותחים בסוכרת עוברת הפוגה (רמיסיה) מוחלטת.

הניתוח הבריאטרי בשיטת השרוול הוא הפרוצדורה היעילה והפופולארית ביותר בישראל לטיפול בהשמנה חולנית, אך יש שיטות יעילות יותר ומורכבות יותר.

את המחקר הוביל ד"ר אנדרי קידר, בשיתוף הסטודנטית לרפואה ענבל גולומב וד"ר מתן בן דוד, זה אחד המחקרים הגדולים ביותר שנעשו לשם מעקב ארוך טווח אחרי השפעת ניתוח השרוול על הירידה במשקל וסוכרת, ונבחנו בו תוצאי LSG בטווח של 5 שנים מהניתוח.

ה- LSG הוא כיום אמצעי כירורגי במאבק נגד השמנת יתר - הפרעה שארגון  הבריאות העולמי הכיר בה כמגפה גלובלית כבר לפני 15 שנה. שיעור האנשים עם השמנת יתר עולה, וכיום רואים בה סכנה בריאותית חמורה, גורם סיכון מרכזי לסוכרת סוג 2, ליתר לחץ דם, לרמות לא נורמליות של לפידים, אי ספיקת לב ומחלות לב אחרות ועוד.

אמנם אין מדובר בד"כ בסוכרת קשה אבל בכל זאת המצב החדש מחייב טיפול והתייחסות בדבר סוג הניתוח שיבוצע.


יום שבת, 19 בספטמבר 2015


מחקר

שיפור איזון גליקמי עם הוספת Dapagliflozin (פורסיגה) ל Netformin

                                    בחולים עם סוכרת מסוג 2

                                     מאת ד"ר עמית עקרוב

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Medicin  פורסמו תוצאות מחקר במהלכו בחנו החוקרים את השפעות תוספת Dapaglifizin (פורסיגה) לטיפול ב- Netformin בחולים עם סוכרת מסוג 2, שאינם מאוזנים היטב, ומצאו כי תוספת הטיפול הובילה לירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר, רמות סוכר בדם בצום ובמשקל הגוף ללא עליה נלוות בסיכון לאירועי היפוגליקמיה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לעתים הטיפול בסוכרת מסוג 2 ב-Netformin אינו מביא לאיזוןצ מספק של רמות הסוכר בדם ועל כן דרושה תוספת טיפול.

יום שבת, 12 בספטמבר 2015



                                 סוכרת

סוכרת היא מחלה השנייה שהוכרזה על ידי האו"ם כמגפה.

על פי הערכת ארגון הבריאות העולמי, עד שנת 2035 אוכלוסיית הסוכרתיים ברחבי העולם תכלול 592 מיליון אנשים, בישראל 6 אנשים מתים מסוכרת יום יום (סקר 2010).

הסיבה המרכזית לגידול בממדי המחלה היא אורח חיים לא בריא, המתבטא בתזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית.

מהי סוכרת?

סוכרת הוא המונח הנפוץ למספר הפרעות מטבוליות אשר מתבטאת בכך שהגוף אינו מייצר אינסולין או עושה שימוש לא יעיל באינסולין, סוכרת היא מצב שכיח ומאפיינת ברמות סוכר בדם גבוהות מהרגיל.

תסמינים וסיבוכים

* השתנה תכופה

* צמא או רעב קיצוני

* ירידה במשקל

* עייפות

* פצעים אשר מתרפאים לאט

* עליה בזיהומים


איזון לא טוב של סוכרת עלול להוביל לעלייה בסיכון:

* מחלת לב

* לחץ דם גבוה

* שבץ

* אי ספיקת כליות

* מחלת חניכיים

* עיוורון

* זיהומים ברגליים ובכפות הידיים


סוכרת סוג 2

סוכרת מסוג 2 היא מונח המתאר מספר הפרעות בעלות גורמים שונים ורמות חומרה שונות.

לעתים  קרובות, אנשים עם סוכרת 2  עדיין יכולים לייצר אינסולין משלהם בלבלב, אך האינסולין שמיוצר לא מנוצל בצורה יעילה על ידי הגוף.

אנשים עם עודף משקל, סוכרת מסוג 2 משתפרת לאחר ירידה במשקל, תזונה בריאה ופעילות גופנית.

עם התקדמות המחלה, אנשים מסוימים יצטרכו לקחת תרופות או זריקות.

על אף שהגורם לסוכרת מסוג 2 לא ידוע, קיימים מספר גורמי סיכון שיכולים להעיד על נטייה של חלק מהאנשים למצב זה

גורמי סיכון סוג 2

* גיל (מעל 45 שנה)

* עודף משקל או השמנה

* סיפור משפחתי של סוכרת

*לידת תינוק גדול (מעל 4 קילו)

* סבילות לקויה לגלוקוז

סוכרת היריון

סוכרת היריון זהו מצב זמני שמתרחש בזמן היריון.

נשים מסוימות מפתחות סוכרת במהלך היריון בעקבות דרישות יתר מן הלבלב במהלך תקופה זו. לעתים קרובות, מצב זה נעלם לאחר הלידה, יחד עם זאת, בהמשך החיים, הסוכרת עלולה לחזור.

סוכרת היריון משפיעה על 2 - 4 אחוז מכלל ההריונות, ומעלה את הסיכון לאם וכן לילד לחלות בסוכרת.

הסיכוי של חזרה של סוכרת סוג 2 יותר באמהות אשר ילדו תינוק במשקל גבוה 4 ק"ג. הטיפול--תזונה בריאה, פעילות גופנית ובמקרים מסוימים, טיפול 






יום שלישי, 1 בספטמבר 2015

מחקר


שינה ארוכה יותר קשורה בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2

מחקר מצא כי שינויים באורך השינה בין אם קצרה יותר מהרגיל או ארוכה יותר, קשורה בסיכון גבוה לחלות בסוכרת, עליה במשקל מסבירה את הקשר רק באופן חלקי.


ישנן עדויות כי שינה הנמשכת לזמן קצר או ארוך קשורה בסיכון גבוה לחלות בסוכרת סוג 2, על ידי שימוש בנתונים שנצפו באופן מחזורי ורציף במשך יותר מ- 20 שנה, בחנו החוקרים במחקר הנוכחי אם קיים קשר בין שינוי במשך זמן השינה לבין התפתחות הסוכרת.

החוקרים מסכימים כי ממצאי המחקר מצביעים על כך שאנשים שמשך השינה שלהם מתארך נמצאים בסיכון גבוה