יום חמישי, 14 ביולי 2016



מחקר ישראלי: סאקסגליפטין מגבירה את הסיכון להיפוגליקמיה בקרב חולי סוכרת סוג 2

איגוד הנוירולוגיה בישראל

במחקר ישראלי שהשווה בין סאקסגליפטין לאינבו נמצא כי שימוש בסאקסגליפטין הגביר ב- 25% -15% את הסיכון להיפוגליקמיה. מטופלים עם מחלה ממושכת ותפקוד כלייתי לקוי אשר נוטלים תרופות נוספות לטיפול בסוכרת היו בסיכון גבוה יותר מאחרים.

מחקר זה שנערך בישראל בחן את ההשפעה של הוספת סאקסגליפטין לעומת על הסיכון להיפוגליקמיה, ואיתר את גורמי הניבוי של היפוגליקמיה חמורה בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2 שהשתתפו במחקר.

16,492 חולי סוכרת סוג 2 הוקצו אקראית לסאקסגליפטין או אינבו והיו תחת מעקב. החוקרים בחנו את הקשרים שבין היפוגליקמיה (תסמינים או ללא תסמינים אך עם ערכי סוכר הנמוכים מ- 54 מ"ג ) או היפוגליקמיה חמורה (המצריכה טיפול נרחב) למאפיני המטופלים ולהקצאת הטיפול.

המטופלים שהוקצו לסאקסגליטין, לעומת אלו שהוקצו לאינבו, היו שיעורים גבוהים יותר של אירועי היפוגליקמיה








בדיקה לסוכרתיים ללא דקירה זמינה מהיום בישראל

מהפכה לסוכרתיים מערכת FreeStyle Libre ngrf, מערכת לניטור רמת הסוכר באמצעות סריקה בלבד וללא דקירה הגיעה לארץ. המערכת מתאימה לסוכרתיים מסוג 1 ו-2

אסף גולן


מהיום זמינה בישראל מערכת FreeStyle Libre המאפשרת למדוד סוכר באופן מדויק וללא צורך בדקירות ובכיולים. מהווה פריצת דרך משמעותית עבור סוכרתיים מסוג 1 ו-2 ומעוררת התעניינות רבה בעולם כולו. הבשורה משמעותית במיוחד לסוכרתיים הנוטלים אינסולין, שרבים מהם הינם ילדים. המערכת תשפר באופן משמעותי את איכות חייהם ויכולתם לנהל את המחלה, ומאושרת לשימוש החל מגיל 4. המערכת תשווק בישראל על ידי "גפן מדיקל".

המערכת ממבוססת על טכנולוגיית FLASH, כאשר חיישן הממוקם על הזרוע מאפשר סריקה באמצעות קורא אלקטרוני. המציג את רמת הסוכר העדכנית. ובנוסף חץ מגמה ( המזהה צפי לירידה או לעלייה של רמות הסוכר) ומידע על רמות הסוכר ב 8 השעות החולפות. המערכת מתאימה לכלל הסוכרתיים, ומהווה מהפכה של ממש באיכות חייהם. ובהתמודדות עם ניהול ואיזון המחלה. למערכת החדשה יתרונות רבים נוספים.

היא מייתרת את הצורך בכיולים וביכולתה לאגור נתונים מקיפים של רמות הסוכר. ריכוז הנתונים מאפשר לנתח באופן רציף ומעמיק את דפוס השינויים ברמות הסוכר של המטופל לאורך זמן. מידע זה מספק תובנות משמעותיות לצוות רפואי בנוגע למצב הסוכרת ומסייע במתן המלצות טיפולית.

לדברי פרופסור איתמר רז, ראש היחידה לסוכרת בביה"ח הדסה עין כרם המכשיר הינו פריצת דרך משמעותית ביותר בתחום היכולת בטיפול בסוכרת. הוא מהווה תרומה גדולה מאות לאיכות חיי המטופלים.

יום שלישי, 12 ביולי 2016




מחקר חדש גילה מהו החומר שכלבים מריחים כשהם מזהים תת-סוכר אצל בעליהם. התקווה: בעתיד נוכל לייצר חיישנים מלאכותיים לאותה מטרה

כבר שנים רבות ידוע שכלבים יודעים לזהות שינויים ברמות הסוכר בדם של בעליהם ולהתריע על כך לפני שהמצב מחמיר. לפי מחקרם של סנקלפה נאופן ועמיתיו, המפתח לכך עשוי להיות יכולתם של הכלבים להריח את החומר איזופרן, שחולי סוכרת פולטים בנשימתם כשיש להם תת סוכר בדם (היפוגליקמיה).

כלבים מסוימים מאולפים לזהות ירידה חריגה של סוכר בדם אצל בעליהם הסוכרתיים. הכלב הולך עם החולה לכל מקום, כמו כלב נחייה, ומזהיר אותו בנגיעה או נביחה מיוחדת כשהוא מתקרב למצב מסכן חיים. חלק מהכלבים האלה גם למדים להביא לבעליהם חטיף סוכר, לחייג לעזרה או לקרוא לאדם נוסף שנמצא בבית.

אף שהשיטה הזאת קיימת כבר למעלה מעשור, ואין ספק שהכלבים עושים את זה באמצעות חוש הריח, לא היה ידוע עד כה מהו הניחוח שהם מזהים. החוקרים שיערו שקיים חומר אורגני שהריכוז שלו בנשיפה משתנה כששיעור הסוכר בדם יורד. לבדיקת ההשערה הם בדקו שמונה נשים בשנות הארבעים לחייהן שסובלת מסוכרת מסוג 2.

בניסוי נבדקו שני מצבים שבהם הנבדקת קיבלה עירוי של אינסולין. במצב הראשון שינו את כמות האינסולין בעירוי, במדרגות קבועות, כך שרמות הסוכר בדם השתנו בהתאם. החוקרים הביאו כל אישה באופן מבוקר למצב של תת סוכר בדם. ולאחר מכן החזירו את הסוכר בדם לרמתו התקינה. במצב השני כמות האינסולין בעירוי הייתה קבועה ורמת הסוכר בדם נשארה תקינה לכל אורך הניסוי. בשני המצבים ביקשו מהנשים לנשוף אוויר כמה פעמים לתוך השקיות.

בדיקת כימית של השקיות מצאה רק חומר אחד - איזופרן - שריכוזו בנשיפה עלה במצב של תת-סוכר בדם. השינוי אמנם היה עדין מכדי שבני אדם יוכלו להבחין בו, אך לכלבים יש את חוש ריח מפותח יותר והם מסוגלים לזהות שינויים הרבה יותר עדינים. 

חוש הריח הוא שמאפשר לנו לזהות חלקיקים של חומרים שונים הנישאים באוויר. החלל הפנימי של האף מכיל קולטנים מגוונים, וכל קולטן יודע לזהות חלקיקים מסוג שונה. כשחלקיק של חומר כלשהו נקשר לקולטן, הוא מופעל ומעביר שדר למערכת חוש הריח במוח. לכלבים יש מגוון קולטנים הרבה יותר גדול מזה של בני אדם, לכן הם מסוגלים לזהות מגוון רחב יותר של ריחות וריכוזים נמוכים יותר.

עם זאת, יש לזכור שמדובר במחקר ראשוני בלבד שנבדק על מעט מאד משתתפות, כך שמוטב לחכות למחקרים נוספים לפני שמסיקים ממנו מסקנות מרחיקות לכת. עם זאת, אכן יש מקום להתרגשות. החוקרים מדגשים כי על בסיס הממצא הזה, אם יאומת, יוכלו לפתח חיישן שיזהיר חולי סוכרת ממצב של תת-סוכר בדם. כיום, חולי סוכרת רבים נאלצים לבצע בדיקות סוכר תכופות הכוללות דקירה והוצאת דם. חיישן פשוט המאתר שינוי בריכוז של איזופרן או חומר אחר בנשימה יוכל לספק בדיקה מהירה, לא פולשנית ומצילה חיים.

מכון ויצמן