יום שישי, 4 במאי 2018



              עובדות חשובות על סוכרת

מדובר במחלה המתבטאת בכמות נמוכה עד היעדר מוחלט של הורמון בשם אינסולין אשר תפקידו להכניס לתא הגוף סוכרים, ואילו היעדרו מוביל להצטברות של רמות סוכרים גבוהות מאד בדם.

מי נמצא בסיכון לסוכרת: משקל עודף, לחץ דם גבוה, נשים שסבלו מסוכרת היריון, היסטוריה משפחתית של המחלה, כושר גופני ירוד, גיל מבוגר ועוד.

מה קורה אם לא מטפלים בסוכרת: פגיעה ברשתית העין העלולה להוביל לעיוורון, אימפוטנציה, כאבים בגפיים, אי ספיגת כליות, פצעים בכפות הרגליים, שבץ מוחי, טרשת עורקים, נמק ברגליים ועוד.

חשוב לדעת מחלת הסוכרת בלתי הפיכה ולא ניתן להחלים ממנה באופן מלא, עם זאת ניתן לשמור על איזון ונטילת תרופות הנכונות, ניתן לקיים חיים טובים וארוכים עם המחלה.

חשיבות השמירה על האיזון: ישנה חשיבות גדולה לשמירה על פעילות גופנית, משקל תקין ותזונה נכונה. תזונה - לשמור שלא להגזים עם כמות הפחמימות הנצרכים כמו כן, יש להקפיד כי הארוחה במהלך היום יתחלקו בצורה נכונה כלומר 6 ארוחות כדי שלא להביא להפרש רמות קיצוניים של הסוכרים בדם.

יום שבת, 20 במאי 2017

                                

                              מחלת הסוכרת

                  גיטה פרנקו אחות מוסמכת לסוכרת מבית חולים לוינשטיין

מחלת הסוכרת "המגפה של המאה ה-21" הינה מחלה כרונית, הכוללת הפרעות בחילוף החומרים של הפחמימות ומאופיינת ברמת הסוכר הגבוהה בדם (היפרגליקמיה) היפגליקמיה נובעת מהפרעה בהפרשת הורמון אינסולין מהלבלב או מתנגודת לפעולתו או משולב של שתי הפרעות יחד, סיבוכי המחלה הבולטים הינם: פגיעה לבבית, מוחית, כלייתית, פגיעה בעיניים וקטיעת גפיים.

שכיחות של מחלת הסוכרת נמצאת בעלייה מתמדת בכל העולם ובכלל זה ישראל.

בשנת 2025 צפויים להיות 400 מיליון חולי סוכרת בעולם, הגידול במספר החולים נובע הן מעלייה בתוחלת החיים והן מעליה בגורמי הסיכון, הקשורים בגורם החיים כגון: תזונה לקויה, השמנה ומיעוט פעילות גופנית, בנוסף, הארכת משך החיים בחולי סוכרת עקב טיפול רפואי מותאם ומתקדם.

הוכח כי מניעת סיבוכי הסוכרת מתאפשרים אודות לאיתור מוקדם ואיזון מיטבי של ערכי הסוכר בדם, איזון לחץ הדם ושומני הדם, באנשים עם סיכון גבוה לפתח סוכרת או בשלבי המחלה הראשוניים.

מחלה זו מחייבת טיפול רפואי והקניית ידע ומיומנות למטופל, המטרה להקטין את סיבוכי המחלה.

המאמצים צריכים להיות מכוונים למניעה, חיכוך לתזונה מאוזנת, מניעת השמנת יתר, ועידוד לפעילות גופנית וכן גילוי של המחלה בשלביה הראשונים, טרם הופעת הסיבוכים.

יום שני, 19 בספטמבר 2016


        מחקר: איך אימון גופני עוזר לאיזון הסוכרת

                                       שי גרינברג

מחקרים הוכיחו בעבר כי ספורט ופעילות גופנית תורמים לאיזון הסוכרת, מחקר חדש מגלה כי השיפור ברמות הסוכר בגוף מושג לא באמצעות השרירים אלא בזכות פעולתם של תאי השומן.

בשנים האחרונות עולה בהתמדה אחוז האנשים הסובלים מסוכרת. המאופיינת בעליית רמות הסוכר בדם, מהווה גורם סיכון מרכזי ללקות במחלות לב ובשבץ מוחי בנוסף, המחלה גורמת גם בפגיעה משמעותית בכלי הדם ברגליים ובעיניים, ופוגעת גם במערכת העצבים.

השמנת יתר היא מהגורמים העיקריים לעלייה בשכיחות המחלה, שכן נמצא קשר ישיר בין העלייה בכמות רקמות השומן תת עורי בגוף. בעיקר באזור הבטן לבין שכיחות מחלת הסוכרת. עלייה ברקמות השומן גורמת לתאי הגוף השונים בעיקר לשרירים, להיות פחות רגישים להורמון האינסולין ולרמות הסוכר בדם, אולם מחקר חדש מגלה כי בשילוב עם פעילות גופנית, לתאי השומן יש תפקיד מהותי במאבק בסוכרת.

הקשר בין פעילות גופנית לרמות הסוכר

אינסולין הוא הורמון העיקרי שאחראי על שמירה של רמות הסוכר בדם. הוא מופרש כאשר רמות הסוכר בדם עולות, למשל לאחר ארוחה, גורם לשרשרת פעולות ביוכימיות שמחדירות את מולקולות הסוכר לתוך התאים, וכתוצאה מכך רמות הסוכר יורדת. במקרה של הצטברות רקמת שומן בגוף, פוחתת ההשפעה של הורמון האינסולין על התאים.

בזמן מאמץ גופני מתרחשת כניסה מוגברת של מולקולות הסוכר מזרם הדם לשרירים הפועלים, גם ללא תלות בהפרשת הורמון האינסולין, לכן פעילות גופנית תורמת רבות לחולי סוכרת.

השרירים מפרשים חומרים אשר מסייעים למולקולות הסוכר לחדור לתא, ולנצלן ליצירת אנרגיה לצורך הפעילות.  פעילות גופנית מתונה, גורמת לירידה מיידית של רמות הסוכר, ולאורך זמן הפעילות משפרת בצורה משמעותית את הרגישות של תאי הגוף לאינסולין ולסוכר.

מחקרים שנערכו בשנים האחרונות מראים בצורה ברורה שביצוע סדיר של פעילות אירובית ותרגילי חיזוק השרירים מפחיתים בצורה משמעותית את רמות הסוכר בדם.

שומן הוא טוב?

לעומת השרירים, רקמות השומן נחשבת לאויב של הגוף, והמטרה העיקרית של רוב המתאמנים היא לשרוף מאגרי השומן. על מנת לנצל את חומצות השומן ליצירת אנרגיה לשרירים הפועלים. בשילוב עם דיאטה מתאימה וצמצום מאגרי השומן, יחול שיפור הן מצב בריאותי והן במראה החיצוני.

כאמור, עד לאחרונה הדעה הרווחת ששרירי הגוף הם בעלי היכולת הטובה לשפר את הפרופיל המטבולי שלהם בתגובה למאמץ גופני, והם הגורמים לאיזון רמות הסוכר בדם לעומתם, עלייה ברקמת השומן גורמת דווקא לעלייה ברמות הסוכר בדם.

אולם, מחקר חדש שהתפרסם לאחרונה בירחון היוקרתי בנושא סוכרת, סותר למעשה את כל מה שאנו חושבים ויודעים על ההשפעה של אימון גופני על תפקוד תאי השומן וסוכרת.

במחקר מצאו חוקרים מאוניברסיטת שטוקהולם, שפעילות גופנית משפיעה לטובה גם על תהליכים המתרחשים ברקמת השומן, כך שלאורך זמן בתגובה למאמץ, רקמת השומן משנה את תפקודה והיא מפרישה חומרים אשר גורמים לירידה ברמות הסוכר בדם.

יום חמישי, 14 ביולי 2016



מחקר ישראלי: סאקסגליפטין מגבירה את הסיכון להיפוגליקמיה בקרב חולי סוכרת סוג 2

איגוד הנוירולוגיה בישראל

במחקר ישראלי שהשווה בין סאקסגליפטין לאינבו נמצא כי שימוש בסאקסגליפטין הגביר ב- 25% -15% את הסיכון להיפוגליקמיה. מטופלים עם מחלה ממושכת ותפקוד כלייתי לקוי אשר נוטלים תרופות נוספות לטיפול בסוכרת היו בסיכון גבוה יותר מאחרים.

מחקר זה שנערך בישראל בחן את ההשפעה של הוספת סאקסגליפטין לעומת על הסיכון להיפוגליקמיה, ואיתר את גורמי הניבוי של היפוגליקמיה חמורה בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2 שהשתתפו במחקר.

16,492 חולי סוכרת סוג 2 הוקצו אקראית לסאקסגליפטין או אינבו והיו תחת מעקב. החוקרים בחנו את הקשרים שבין היפוגליקמיה (תסמינים או ללא תסמינים אך עם ערכי סוכר הנמוכים מ- 54 מ"ג ) או היפוגליקמיה חמורה (המצריכה טיפול נרחב) למאפיני המטופלים ולהקצאת הטיפול.

המטופלים שהוקצו לסאקסגליטין, לעומת אלו שהוקצו לאינבו, היו שיעורים גבוהים יותר של אירועי היפוגליקמיה








בדיקה לסוכרתיים ללא דקירה זמינה מהיום בישראל

מהפכה לסוכרתיים מערכת FreeStyle Libre ngrf, מערכת לניטור רמת הסוכר באמצעות סריקה בלבד וללא דקירה הגיעה לארץ. המערכת מתאימה לסוכרתיים מסוג 1 ו-2

אסף גולן


מהיום זמינה בישראל מערכת FreeStyle Libre המאפשרת למדוד סוכר באופן מדויק וללא צורך בדקירות ובכיולים. מהווה פריצת דרך משמעותית עבור סוכרתיים מסוג 1 ו-2 ומעוררת התעניינות רבה בעולם כולו. הבשורה משמעותית במיוחד לסוכרתיים הנוטלים אינסולין, שרבים מהם הינם ילדים. המערכת תשפר באופן משמעותי את איכות חייהם ויכולתם לנהל את המחלה, ומאושרת לשימוש החל מגיל 4. המערכת תשווק בישראל על ידי "גפן מדיקל".

המערכת ממבוססת על טכנולוגיית FLASH, כאשר חיישן הממוקם על הזרוע מאפשר סריקה באמצעות קורא אלקטרוני. המציג את רמת הסוכר העדכנית. ובנוסף חץ מגמה ( המזהה צפי לירידה או לעלייה של רמות הסוכר) ומידע על רמות הסוכר ב 8 השעות החולפות. המערכת מתאימה לכלל הסוכרתיים, ומהווה מהפכה של ממש באיכות חייהם. ובהתמודדות עם ניהול ואיזון המחלה. למערכת החדשה יתרונות רבים נוספים.

היא מייתרת את הצורך בכיולים וביכולתה לאגור נתונים מקיפים של רמות הסוכר. ריכוז הנתונים מאפשר לנתח באופן רציף ומעמיק את דפוס השינויים ברמות הסוכר של המטופל לאורך זמן. מידע זה מספק תובנות משמעותיות לצוות רפואי בנוגע למצב הסוכרת ומסייע במתן המלצות טיפולית.

לדברי פרופסור איתמר רז, ראש היחידה לסוכרת בביה"ח הדסה עין כרם המכשיר הינו פריצת דרך משמעותית ביותר בתחום היכולת בטיפול בסוכרת. הוא מהווה תרומה גדולה מאות לאיכות חיי המטופלים.

יום שלישי, 12 ביולי 2016




מחקר חדש גילה מהו החומר שכלבים מריחים כשהם מזהים תת-סוכר אצל בעליהם. התקווה: בעתיד נוכל לייצר חיישנים מלאכותיים לאותה מטרה

כבר שנים רבות ידוע שכלבים יודעים לזהות שינויים ברמות הסוכר בדם של בעליהם ולהתריע על כך לפני שהמצב מחמיר. לפי מחקרם של סנקלפה נאופן ועמיתיו, המפתח לכך עשוי להיות יכולתם של הכלבים להריח את החומר איזופרן, שחולי סוכרת פולטים בנשימתם כשיש להם תת סוכר בדם (היפוגליקמיה).

כלבים מסוימים מאולפים לזהות ירידה חריגה של סוכר בדם אצל בעליהם הסוכרתיים. הכלב הולך עם החולה לכל מקום, כמו כלב נחייה, ומזהיר אותו בנגיעה או נביחה מיוחדת כשהוא מתקרב למצב מסכן חיים. חלק מהכלבים האלה גם למדים להביא לבעליהם חטיף סוכר, לחייג לעזרה או לקרוא לאדם נוסף שנמצא בבית.

אף שהשיטה הזאת קיימת כבר למעלה מעשור, ואין ספק שהכלבים עושים את זה באמצעות חוש הריח, לא היה ידוע עד כה מהו הניחוח שהם מזהים. החוקרים שיערו שקיים חומר אורגני שהריכוז שלו בנשיפה משתנה כששיעור הסוכר בדם יורד. לבדיקת ההשערה הם בדקו שמונה נשים בשנות הארבעים לחייהן שסובלת מסוכרת מסוג 2.

בניסוי נבדקו שני מצבים שבהם הנבדקת קיבלה עירוי של אינסולין. במצב הראשון שינו את כמות האינסולין בעירוי, במדרגות קבועות, כך שרמות הסוכר בדם השתנו בהתאם. החוקרים הביאו כל אישה באופן מבוקר למצב של תת סוכר בדם. ולאחר מכן החזירו את הסוכר בדם לרמתו התקינה. במצב השני כמות האינסולין בעירוי הייתה קבועה ורמת הסוכר בדם נשארה תקינה לכל אורך הניסוי. בשני המצבים ביקשו מהנשים לנשוף אוויר כמה פעמים לתוך השקיות.

בדיקת כימית של השקיות מצאה רק חומר אחד - איזופרן - שריכוזו בנשיפה עלה במצב של תת-סוכר בדם. השינוי אמנם היה עדין מכדי שבני אדם יוכלו להבחין בו, אך לכלבים יש את חוש ריח מפותח יותר והם מסוגלים לזהות שינויים הרבה יותר עדינים. 

חוש הריח הוא שמאפשר לנו לזהות חלקיקים של חומרים שונים הנישאים באוויר. החלל הפנימי של האף מכיל קולטנים מגוונים, וכל קולטן יודע לזהות חלקיקים מסוג שונה. כשחלקיק של חומר כלשהו נקשר לקולטן, הוא מופעל ומעביר שדר למערכת חוש הריח במוח. לכלבים יש מגוון קולטנים הרבה יותר גדול מזה של בני אדם, לכן הם מסוגלים לזהות מגוון רחב יותר של ריחות וריכוזים נמוכים יותר.

עם זאת, יש לזכור שמדובר במחקר ראשוני בלבד שנבדק על מעט מאד משתתפות, כך שמוטב לחכות למחקרים נוספים לפני שמסיקים ממנו מסקנות מרחיקות לכת. עם זאת, אכן יש מקום להתרגשות. החוקרים מדגשים כי על בסיס הממצא הזה, אם יאומת, יוכלו לפתח חיישן שיזהיר חולי סוכרת ממצב של תת-סוכר בדם. כיום, חולי סוכרת רבים נאלצים לבצע בדיקות סוכר תכופות הכוללות דקירה והוצאת דם. חיישן פשוט המאתר שינוי בריכוז של איזופרן או חומר אחר בנשימה יוכל לספק בדיקה מהירה, לא פולשנית ומצילה חיים.

מכון ויצמן





יום שני, 21 במרץ 2016

מחקר




ליקוי קוגניטיבי בחולי סוכרת מבוגרים קשור לחוסר איזון גליקמי ולשיעור גבוה של סיבוכי סוכרת

מחקר צרפתי מצא כי גיל מבוגר, מין נשי וערכי HbA1c גבוהים מגבירים את הסיכוי לליקוי קוגניטיבי בקרב חולי סוכרת סוג 2, שקשור גם לשימוש מוגבר באינסולין ולעלייה בשיעור סיבוכי הסוכרת.

סקר המעקב GERODIAB הוא המחקר הצרפתי הראשון מסוגו שבחן את ההשפעה של שליטה גליקמית על תחלואה ותמותה במשך חמש שנים בקרב חולי סוכרת סוג 2 בני 70 ומעלה, כמו כן, נבחנו בעת הגיוס למחקר מאפיינים הקשורים להידרדרות קוגניטיבית.

30% מהמטופלים היו עם הפרעה קוגניטיבית, מטופלים אלו היו מבוגרים יותר לעומת המטופלים שהיו ללא הפרעות קוגניטיביות והיו בעיקר נשים אך עם ערכים גבוהים של המוגלובין מסוכרר.

מטופלים עם הפרעות קוגניטיביות טופלו לעתים קרובות יותר באינסולין, אך לעתים רחוקות יותר במטפורמין.

החוקרים מציינים כי סקירות שיטתיות עשויות להועיל לחולי סוכרת מבוגרים בזיהוי הפרעות קוגניטיביות.