ערכי סוכר בדם

חולי סוכרת ואנשים במצב טרום סוכרת עוברים בדיקות רבות על מנת לאפיין את רמת הסוכר בדם ולהעריך מהן הטיפול הנדרש. קיימות בדיקות רבות לאבחנה של סוכרת ולהערכת רמת הסוכר בדם, וכמעט כל חולה סוכרת עובר בדיקות ומבחנים מסוגים שונים על מנת להבין מהו מצבו. אי לכך, חשוב מאד להבין מהם הערכים הנורמליים ואילו ערכים מדברים על סוכרת.

מלבד הבדיקות לרמת הסוכר, חולי סוכרת עוברים גם בדיקת לרמת שומנים בדם, מכוון שקיים קשר בין השמנה לסוכרת.

סוכר בדם בצום

בבדיקות דם פשוטה בקופת חולים, זוהי בדיקה המתבצעת לאחר צום 8-12 שעות, בד"כ בבוקר, בבדיקה זו מדברים על 3 סוגים של ערכים:

* גלוקוז מעל 126מ"ג - סיכון גדול מאד לסוכרת.

* גלוקוז- 100 - 125 מ"ג מצב טרום סוכרתי, עם סיכון מוגבר לפתח את מחלה הסוכרת בהמשך.

* גלוקוז בין 70 -100 מ"ג מצב תקין והשאיפה להישאר סביב ערכים אלו.

* גלוקוז מתחת ל- 70 מ"ג - היפוגליקמיה, במקרה זה רמת הסוכר נמוכה.

סוכר בדם בבדיקה אקראית

לעתים מבצעים בדיקה אקראית של רמות סוכר בדם, מבלי שמדובר בצום, במקרה זה ערכי סוכר הגבוהים מ- 200 מ"ג מחשידים שאכן מדובר בסוכרת.

בדיקת סוכר אקראית אינה אמינה כל כך, אך והשיגה ערכים גבוהים בליווי סימנים אופייניים לסוכרת (צמא, השתנה מוגברת, ירידה במשקל וכו').

המוגלובין A1C

בדיקת המוגלובין A1C היא בדיקה יעילה מאד, המראה את רמת הסוכר בדם ב- 3 חודשים האחרונים, מדובר בסמן ביולוגי, אשר יכול להעיד בסבירות גבוהה מה הייתה רמת הסוכר בחודשים האחרונים, ולהעניק מידע רב לרופאים המטפלים.

הערכים התקינים של המוגלובין A1C הם בין 4% - 6%, וכאשר הערכים עולים על 6.5% מדובר בסוכרת, בד"כ משתדלים חולי סוכרת על ערכים שבן 6.5% - 7.5%, ועל פי ערכי המטרה משנים את הטיפול הרפואי בהתאם.

ערכים הגבוהים מ 7.5% מצריכים את הגברת הטיפול הרפואי על ידי הוספת תרופות או מעבר לשימוש באינסולין, ולעומת זאת ערכים נמוכים מ 6.5% מעידים על כך שהטיפול אפקטיבי מאד וניתן לשקול הורדת מינון התרופות.

בדיקת העמסת סוכר - OGTT

הבדיקה האבחנתית והאמינה ביותר לאבחנה של סוכרת. במהלך הבדיקה ניתנים לנבדקים לשתות תמיסת סוכר, ובודקים את ערכי הסוכר בדם שעתיים אחרי הבדיקה. תוצאות הבדיקה לאחר שעתיים:

*גלוקוז בדם מעל 200 מ"ג --אבחנתי לסוכרת.

* גלוקוז בין 140 מ"ג --199 מ"ג מצב טרום סוכרתי, המעיד על סיכון מוגבר לפתח סוכרת בהמשך.

* גלוקוז נמוך מ- 140 --מצב תקין.

בהריון הבדיקה נעשית מעט שונה, וכוללת 3 בדיקות לרמת סוכר, תוצאות הבדיקה נחשבות לחיוביות כאשר ב-2 מתוך 3 מהבדיקות ערכי הסוכר גבוהים מהנורמה, הערכים התקינים בבדיקה בהריון.

* לאחר שעה --ערכים תקינים עד 180 מ"ג מעל ערכים אלה רמת הסוכר נחשבת גבוהה.

* לאחר שעתיים -- ערכים תקינים עד 155 מ"ג מעל ערכים רמות הסוכר נחשבת לגבוהה.

* לאחר 3 שעות --- ערכים תקינים עד 140 מ"ג. מעל ערכים אלה רמת הסוכר גבוהה והסיכון לסוכרת מוגברת.

בדיקת סוכר ביתית על ידי מד סוכר

בחולי סוכרת נדרשים לנטר את רמת הסוכר שלהם בדם במהלך היום באמצעות מד סוכר. לשם כך הם משתמשים במכשירים ביתיים למדידת הסוכר. במקרה זה עליהם לשמור על ערכים תקינים שכוללים:

* לפני ארוחה 90 -- 130 מ"ג

* לאחר הארוחה עד 180 מ"ג

* שעה לאחר הארוחה חזרה לערכים תקינים.